28.03.2024

Глава 2. Здоровье населения

А.А. Касьяненко
Современные методы оценки рисков в экологии

Учебное пособие. – М.: Изд-во РУДН 2008. – 271 с.

Предыдущая

Глава 2. Здоровье населения

2.2. Изучение заболеваемости населения в связи с загрязнением окружающей среды

2.2.6. Показатели состояния здоровья населении России

Российская Федерация в современных её границах оказалась после развала Советского Союза в 1990 г., подготовленного и совершенного недальновидными политическими деятелями Горбачевым М.С. и Ельциным Б.Н. в первую очередь. Таблица 2.18 даёт наглядное представление о динамике изменения численности населения России и границах Российской империи, в границах Советского Союза и в современных границах.

Таблица 2.18

Численность наличного населения России

(Российский…, 2000; Демографический, 1985)

Годы

Все население,

млн. чел.

В т.ч. городское,

млн. чел.

в %

1897

В границах Российской империи

128,2

20,1

16

В современных границах

67,5

9,9

15

1914 г

 

 

 

В границах Российской империи

165,7

30,6

18

В современных границах

89,9

15,7

17

1917

91,0

15,5

17

1922

87,8

1926

92,7

16,7

18

1939

108,4

36,3

33

1950

102,9

45,9

45

1959

117,5

61,6

52

1970

130,1

81,0

62

1975

134,7

91,1

68

1979

137,6

95,4

69

1985

143,8

104,1

72

1989

147,4

108,4

74

1990

148,0

109,2

74

1991

148,5

109,8

74

1992

148,7

109,7

74

1993

148,7

108,9

73

1994

148,4

108,5

73

1995

148,3

108,3

73

1996

148,0

108,1

73

1997

147,5

107,8

73

1998

147,1

107,5

73

1999

146,7

107,3

73

2000

145,9

106,5

73

Данные таблицы приведены:

1897 г. – по первой всеобщей переписи на 9 февраля;

1926 г. – по переписи на 17 декабря;

1939 и 1979 гг. – по переписи на 17 января;

1950, 1975 и 1985 гг. – оценка на 1 января следующего года;

1959 и 1970 гг. – по переписи на 15 января;

1989 г. – по переписи на 12 января;

остальные годы – оценка на 1 января соответствующего года.

Данные, приведённые в таблице, показывают, что после развала Советского Союза, начиная с 1992 г., численность населения России начала сокращаться. Воспроизводство населения или естественное движение населения определяется соотношением рождаемости и смертности. В табл. 2.19 представлены показатели естественного движения населения России с 1960 по 2000 г..

Таблица 2.19

Коэффициенты естественного движения населения

Российской Федерации на 1000 человек

(Б.Б. Прохоров, 2003)

Год

Родившиеся

Умершие

Естественный прирост

Число умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

1960

23,2

7,4

15,8

36,6

1970

14,6

8,7

5,9

23,0

1980

15,9

11,0

4,9

22,1

1985

16,6

11,3

5,3

20,7

1990

13,4

11,2

2,2

17,4

1991

12,1

11,4

0,7

17,8

1992

10,7

12,2

-1,5

18,0

1993

9,4

14,5

-5,1

19,9

1994

9,6

15,7

-6,1

18,6

1995

9,3

15,0

-5,7

18,1

1996

8,9

14,2

-5,3

17,4

2000

8,7

15,4

-6,7

15,3

Данные таблицы 2.19 неоспоримо подтверждают, что с 1990 г. рождаемость стала уменьшаться, а смертность увеличиваться. Уже с 1992 г. естественный прирост населения стал отрицательным, и началась убыль численности населения России. Как видим естественная убыль, начавшаяся в 1992 г. продолжает нарастать: если в 1992 г. она составляла -1,5, то в 2000 – уже составила -6,7 человека на 1 000 человек населения. Простой подсчёт показывает, что при численности россиян в 2000 г 145,9 миллиона людей, население России в этом году сократилось на 984 900 человека.

Для сравнения показателей рождаемости, смертности, естественного прироста населения и средней продолжительности жизни приводим демографические показатели для развитых, развивающихся стран, для всего мира и для России (табл. 2.20).

Рождаемость в развивающихся странах существенно выше, чем в развитых. На
1 000 жителей в развитых странах рождалось 13 детей, в развивающихся – 29 детей. Особо следует отметить общий показатель смертности.

Таблица 2.20

Демографические коэффициенты и средняя ожидаемая продолжительность

жизни (СОПЖ) в 2000 г. (на 1000 человек)

(Прохоров Б.Б., 2003)

Регион

Суммар-

ная рож-

даемость

Общая

рожда-

емость

Общая

смертность

Естест-

венный

прирост

населе

ния

Младен-

ческая

смерт-

ность

СОПЖ,

лет

Россия

1,2

8,7

15,4

-6,7

15,3

65,3

Весь мир

2,8

22

9

13

56

67

Развитые страны

1,5

13

10

3

9

77

Развивающиеся страны

3,7

29

9

20

61

53

Из табл. 2.20 видно, что в среднем для всего мира, развитых и развивающихся стран по состоянию на 2000 г. показатель смертности близок к 9 и 10, кроме России, для которой он составил 15,4. Показатель младенческой смертности в России достаточно высок (15,3) по сравнению с развитыми странами (9), хотя и значительно меньше, чем в развивающихся странах.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни (65,3 года) при рождении в России так же значительно ниже по сравнению с развитыми странами (77 лет) табл. 2.21.

Таблица 2.21

Ожидаемая продолжительность жизни

различных групп населения России при рождении, лет

(Прохоров Б.Б., 2003)

Год

Все население

Городское население

Сельское население

М+Ж

М

Ж

М+Ж

М

Ж

М+Ж

М

Ж

1989

69,57

64,21

74,47

69,89

64,75

74,49

68,45

62,60

74,19

1990

69,20

63,79

74,27

69,58

64,39

74,35

67,92

62,00

73,89

1991

69,01

63,46

74,27

69,39

64,06

74,33

67,73

61,70

73,87

1992

67,89

62,02

73,75

68,20

62,48

73,80

66,87

60,67

73,45

1993

65,14

58,91

71,88

65,42

59,25

71,97

64,28

57,94

71,51

1994

63,98

57,59

71,18

64,24

57,88

71,29

63,17

56,75

70,82

1995

64,64

58,27

71,70

64,84

58,48

71,76

64,06

57,70

71,50

1996

65,89

59,75

72,49

66,31

60,22

72,70

64,67

58,44

71,85

1997

66,64

60,75

72,89

67,19

61,43

73,10

65,10

58,94

72,29

1998

67,02

61,30

72,93

67,46

61,82

73,13

65,77

59,90

72,32

1999

65,93

59,93

72,38

66,39

60,41

72,65

64,62

58,63

71,55

2000

65,27

59,00

72,20

65,65

59,38

72,40

64,18

57,99

71,55

В настоящее время Россия существенно отстает по этому показателю от развитых стран. Известно, что в 2000 г. продолжительность жизни российских мужчин была на 15 – 17 лет ниже, чем у мужчин стран Запада. У женщин этот разрыв составлял 8–10 лет. Динамика изменения продолжительности жизни в России представлена в табл. 3.31. Таблица весьма наглядно показывает изменение продолжительности жизни, вызванные изменением социально-политической модели развития России. Принято считать, что с 1992 г. продолжительность жизни снижалась в результате социально-психологического стресса из-за кардинальной ломки привычных условий жизни.

В таблице 2.22 приведены возрастные коэффициенты смертности в России с 1990 по 2000 г. В России повышена детская смертность до 1 года, смертность мужчин после 55 лет и смертность женщин после 60 лет.

Таблица 2.22

Возрастные коэффициенты смертности в России в 1990–2000 гг.

(Прохоров Б.Б., 2003)

Возраст, лет

Умершие на 1000 человек соответствующего пола

Мужчины и женщины

Мужчины

Женщинь

1990

1995

2000

1990

1995

2000

1990

1995

2000

Все возраста

11,2

15,0

15,4

11,6

16,9

17,4

10,9

13,3

13,6

До 1 года

17,4

18,0

15,3

20,2

20,5

17,3

14,7

15,5

13,2

1-4

1,0

1,0

1,1

1,2

1,1

0,9

1,0

0,9

5-9

0,5

0,6

0,5

0,7

0,7

0,6

0,4

0,4

0,4

10-14

0,4

0,5

0,4

0,6

0,7

0,6

0,3

0,4

0,3

15-19

1,1

1,6

1,5

1,6

2,4

2,2

0,6

0,9

0,8

20-24

1,7

2,7

3,1

2,6

4,3

5,0

0,7

1,0

1,2

25-29

2,1

3,4

3,7

3,3

5,4

6,0

0,8

1,3

1,4

30-34

2,7

4,6

4,4

4,3

7,4

7,0

1,1

1,8

1,8

35-39

3,6

6,3

5,7

5,6

10,0

9,1

1,6

2,5

2,4

40-44

5,0

8,9

7,9

7,6

14,1

12,6

2,4

3,9

3,4

45-49

7,6

12,3

11,1

11,7

19,3

17,7

3,8

5,8

5,1

50-54

10,3

17,1

15,4

16,1

27,3

24,4

5,4

8,5

7,9

55-59

15,2

21,4

21,1

23,4

34,0

33,7

8,6

11,5

11,5

60-64

22,0

29,7

27,9

34,2

47,1

45,0

13,5

17,3

15,9

65-69

29,6

39,2

39,0

46,6

61,3

60,4

22,0

26,0

25,7

70-74

45,7

51,3

54,6

67,7

77,9

81,5

37,1

41,1

41,0

75-79

71,6

78,2

76,0

100,2

109,1

103,7

62,3

68,0

66,9

80-84

114,4

123,2

120,1

146,4

155,5

145,8

105,9

114,6

112,7

85 и более

201,8

214,4

206,9

226,7

225,2

200,4

196,9

212,0

207,9

Интересно посмотреть на виды заболеваемости и их причины, и особенно на причины, обусловленные загрязнением окружающей среды.

В табл. 2.23 представлены данные Министерства по чрезвычайным ситуациям и Минздрава РФ о смертности населения за 2000 г.

Таблица 2.23

Причины преждевременной смерти для населения России в 2000 году

(Касьяненко А.А., 2002)

Причина или место несчастного случая

Общее число смертей за 2000 год

Причина или место несчастного случая

Общее число смертей за 2000 год

Болезни кровообращения

1222711

Взрывы и пожары

460

Раковые опухоли

296858

Теракты

62

Самоубийства

56568

Авиакатастрофы

50

Убийства

40532

Водный транспорт

33

Автомобильный транспорт

39341

Сход снежных лавин и сели

26

Отравление алкоголем

33979

Аварии на железных дорогах

3

Туберкулёз

29585

Сильные ветры

2

Утопление

15866

Общее число жертв

1736076

Как видим, наибольшее число смертей обусловлено болезнями органов кровообращения. Второе место по числу смертей принадлежит раковым заболеваниям. Довольно заметный вклад даёт также туберкулез.

По сравнению с другими странами мира и странами Европейского Союза в России смертность от рака значительно выше (табл. 2.24).

Таблица 2.24

Смертность от злокачественных новообразований населения различных стран мира (на 100 000 населения, мировой стандарт) в 1992–1995 г.

(Ревич Б.А., 2001)

Страна

Все злокачественные новообразования

Рак легкого

Рак желудка

Рак молочной железы

Муж.

Жен.

Муж

Жен.

Муж.

Жен.

Жен.

Россия

241,3

107,7

72,3

7,2

38,7

4,8

15,6

США

162,7

110,4

55,3

26,3

4,7

2,5

21,1

Финляндия

146,8

87,6

44,2

6,9

10,7

2,5

16,4

Польша

204,7

107,5

71,4

10,6

20,2

3,8

16,0

Канада

159,4

100,0

52,5

22,9

6,4

2,2

22,0

Норвегия

146,7

99,3

31,6

10,9

9,9

2,4

19,1

15 стран Европейского Союза

178,3

101,5

51,2

9,3

13,2

6,3

23,8

Заболеваемость раком желудка у мужчин и женщин и раком легкого у мужчин в России выше, чем в США, Канаде и Европе; раком легкого и молочной железы у женщин  ниже (табл. 2.25).

Таблица 2.25

Заболеваемость злокачественными новообразованиями

населения различных стран мира (мировой стандарт)

(Ревич Б.А., 2001)

Страна

Все злокачественные новообразования

В том числе:

Рак желудка

Рак легкого

Рак молочной железы

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Жен.

Россия

270,5

168,4

40,0

16,7

75,1

7,8

33,5

Финляндия

261,4

218,6

16,6

9,6

50,3

8,3

70,1

Швеция

256,0

235,1

12,7

6,5

25.2

9,5

62.5

Великобритания

274,1

221,0

16,9

6,8

65,4

20,5

56.1

Германия

246,0

196,6

22,2

11,2

60,2

6,9

46,3

15 стран Европейского Союза

268,4

196.4

16,7

7,5

55,6

10,3

60,9

США, белые

330,4

277,0

8,0

3,5

64,3

29,9

89,2

Канада

318,1

253,4

12,4

5,4

68,5

23,9

71,1

В 1998 г. в России заболело злокачественными новообразованиями 440,7 тысяч человек, что на 43 % больше по сравнению с 1980 г. Первые места у мужчин в структуре заболеваемости раком занимает рак лёгкого (25,3 %), желудка (13,4 %), кожи
(9,5 %); у женщин – рак молочной железы (18,9 %), кожи (14,4 %), желудка (9,7 %). Число умерших от рака в 1998 г. составило 293,2 тысяч человек. В структуре смертности у мужчин первые места занимают рак лёгкого (32 %) и желудка (16,0 %), у женщин – рак желудка (16,0 %) и молочной железы (15,1%) (Ревич Б.А., 2001)

Начиная с 1995 г., люди стали постепенно адаптироваться к новым условиям жизни, и СОПЖ стала медленно увеличиваться. Следующий социальный стресс произошёл в 1998 г. в результате экономического кризиса. Это событие также отразилось на продолжительности жизни (Прохоров Б.Б., 2003).

В табл. 2.26 представлены сведения о среднем уровне распространенности хронических форм детской патологии по России, а также на экологически неблагополучных территориях. Приведенные данные свидетельствуют, что в зонах экологического неблагополучия особенно широко распространены, болезни уха-горла-носа, аллергические заболевания, болезни органов дыхания, вегетососудистая дистония, гастриты и гастродуодениты, врожденные пороки развития, отставание детей в умственном развитии (Вельтищев Ю., 1998).

Таблица 2.26

Распространённость хронических форм патологии в среднем по России

и на её экологически неблагополучных территориях (на 1000 детей)

(Вельтищев Ю., 1998; Ревич Б.А., 2001)

Заболевания

Средний уровень по России (контроль)

Уровень в зонах экологического неблагополучия

Болезни ЛОР-органов, в том числе:

1) хронические заболевания носа и придаточных пазух

2) хронический тонзиллит

3) хронический отит

21

116

6,9

31

239

9

Аллергические болезни

35

180

Пищевая аллергия у детей раннего возраста

70

400

Бронхиальная астма

9,7

24

Респираторные аллергозы

48

122

Рецидивирующий бронхит

6,0

94

Вегетососудистая дистопия

12

144

Гастрит, гастродуоденит

60

180

Нефропатии

33

187

Поражения центральной нервной системы, в том числе:

1) энцефалопатии, ДЦП

2) коэффициент умственного развития (IQ) менее 70 (%)

30

30

50

138

Врождённые пороки развития

11

140

Однако далеко не во всех работах содержатся чёткие доказательства того, что эти изменения связаны с воздействием именно загрязненной окружающей среды. Значительное влияние на здоровье детей имеют и такие факторы, как питание, вредные привычки, бытовые условия, доход семьи и т. д. В работах последних лет показано, что частота дефицита витаминов в питании детей по ряду территорий достигает 30 – 90 %, а распространённость среди подростков курения и потребления алкоголя – 30 – 80%. Тем не менее, негативные изменения состояния здоровья десятков миллионов детей связаны с воздействием загрязнённой окружающей среды (Ревич Б.А., 2001).

Контрольные вопросы и задачи

1. Охарактеризуйте динамику изменения численности населения на современной территории России в XIX столетии и в последнее его десятилетие.

2. Дайте определение коэффициента естественного движения населения и охарактеризуйте динамику его изменения.

3. Сравните среднюю ожидаемую продолжительность жизни человека, родившегося в России с другими странами.

4. Существует ли разница в ожидаемой продолжительности жизни для различных групп населения?

5. Проанализируйте причины преждевременной смерти населения России и дайте объяснение.

6. Как выглядит Россия на фоне остального мира по показателям заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований?

7. Оцените распространённость хронических форм патологии в среднем по России и на её экологически неблагополучных территориях.

8. Пользуясь данными таблиц 3.28 и 3.29, вычислить, на сколько сократилась численность населения России, начиная с 1992 по 2000 г. Сопоставить полученные данные с потерями в гражданскую войну и в Великую отечественную войну. Обсудить причины и предложить пути решения проблемы сокращения численности населения России.

Предыдущая

Добавить комментарий